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脑梗塞的原因，根据血管堵塞的方式来划分为两种。血栓症和栓塞症。

血栓症

动脉硬化会导致血管逐渐变窄，脑血管逐渐闭塞。症状通常会逐渐加重，其特征为尤其是在脱水时出现暂时性瘫痪等，随后会有所好转等情况。(一过性脑缺血发作）

栓塞症

在体内形成的血块会跳跃着随血液循环到达脑血管，并在那里突然闭锁。在大多数情况下，由于心律不齐（心房颤动）导致血液停滞，从而形成血栓（血凝块），血凝块流向脑血管并堵塞血管。血管在毫无征兆的情况下堵塞，所以症状会突然出现。

根据病因不同，脑梗塞的类型可分为3类：腔隙梗塞、动脉粥样血栓性脑梗塞和心源性脑梗塞。

腔隙梗塞

它是指大脑深部直径在1mm以下的小血管堵塞。由于脑细胞坏死的范围较小，因此病情通常较轻。然而，虽然梗塞本身较小，但因为往往对肢体运动相对重要的区域往往会受损，所以有时肢体瘫痪可能很严重。一个主要因素是高血压引起的动脉硬化。控制血压可以预防腔隙梗塞。日语“ラクナ”的意思是湖泊或水坑，因其在断层扫描中看起来像一个水坑而得此名。

动脉粥样血栓性脑梗塞

它是一种由相对较粗的脑血管动脉硬化引起的脑梗塞。其症状为，随着血管逐渐变窄，症状通常会逐渐加重，患者容易在较重发病前出现先兆性发作（一过性脑缺血发作）。一过性脑缺血发作一般在24小时内缓解。许多都是由高血压、糖尿病和高脂血症等的生活习惯病引起的。

心源性脑梗塞

正常情况下，心脏以稳定的节奏跳动，血液流动不会停滞。在这种状态下，不会形成血块（栓塞）。但是，如果有心房颤动等的心律不齐，心脏就不会以稳定的节律跳动，血液就会在心脏中停滞。血液中有凝血成分，因此会在那里形成血块（栓塞）。这些血块（栓塞）直接流入脑血管并堵塞血管。心源性脑梗塞通常会堵塞相对较粗的血管，并常常导致严重的症状。与腔隙梗塞或动脉粥样血栓性脑梗塞不同的是，因其发作时几乎没有任何预兆，因此死亡率很高。我们应预防心律不齐并防止其发病。

脑梗塞后遗症的主要症状包括面部麻木、肢体瘫痪、行动不便、行走困难、口齿不清、语言障碍和看东西重影等。

偏瘫（运动障碍）

之所以称为偏瘫，是因为它通常发生在身体的某一侧。由于运动神经在大脑后部的脑干处左右交叉，因此症状会出现在有脑损伤的相反一侧。偏瘫的症状因脑损伤的部位和范围而异，轻则四肢末端麻木和精细动作的运动障碍，重则四肢无法动弹。

麻木、疼痛、不适、感觉迟钝（感觉障碍）

与偏瘫一样，它的特点是容易出现在身体某一侧。症状包括瘫痪一侧的肢体麻木、感觉不到冷、热或触觉等，或仅有迟钝的感觉等。相反，患者也可能会有强烈的痛感等（感觉过敏）。

吞咽困难

它是因运动障碍或感觉障碍而引起的后遗症，口腔、舌头等无法正常活动，从而无法正常吞咽食物或饮品。食物或饮品容易卡在喉咙里，不小心进入气管，这就是所谓的误吸。食物和饮品在本人意识不到的情况下流入气管，导致肺部发炎，这被称为误吸性肺炎。如果发生误吸性肺炎，有时会导致重症。

高级功能障碍

如果大脑前部受损，则会导致思考或记忆等学习方面的障碍。这时，会出现失认或失用症等的症状。失认是指无法辨认物体，失用症是指变得不知道如何穿衣服或如何使用某物。

视野障碍

这是一种容易产生看东西重影（复视）或用左侧或右侧的眼睛看东西时，看不到左侧或右侧即半盲的后遗症的疾病。有时也可能出现部分失明（视野缺失），如丧失四分之一的视野。

构音障碍和失语症

当大脑的语言中枢受到损伤时，就会出现失语症。根据受损部位的不同，失语症还可分为运动性失语症和感觉性失语症两种。运动性失语症是指无法按照自己想要说的说话或写字。感觉性失语症会让人说错话。这种构音障碍·失语症使患者难以与他人交流。

排尿障碍

当控制尿意的神经回路受到损伤时，就会出现各种排尿障碍。有时会排不出尿、尿频或尿失禁。

感情障碍等的精神症状

这是脑梗塞发病后一段时间出现的后遗症。腔隙梗塞通常症状轻微，有时可能发生在我们察觉不到的大脑的各个部位。这逐渐对大脑中负责认知功能的区域造成损伤，从而导致出现症状。患者的自发性和积极性可能会下降，并可能一整天都在发愣。同时，还常常会导致因自发性和积极性低下而引发的抑郁。除此之外，有些情况会出现因感情障碍而难以控制情绪或易怒等的精神状态不稳定。

脑梗塞是的原因是生活习惯病（高血压、高脂血症、糖尿病、代谢综合征、吸烟、饮酒和压力）和心脏病（心房颤动）。为了预防脑梗塞的复发，务必了解其原因和对策。

生活习惯病 高血压

近年来的数据显示，降压药能有效预防脑梗塞的发生和复发。尽可能保持血压正常非常重要。一些研究表明，给血压正常的患者服用降压药可进一步降低复发率。这些结果表明，降压药不仅能降低血压，还能预防脑梗塞的发生和复发。脑卒中治疗指南也建议，脑梗塞后的血压在1-3个月后应低于140/90 mmHg。

※摘自公益财团法人 日本医疗机能机构 Minds Guideline Library，第6章 并发脏器障碍的高血压。

高脂血症（高胆固醇）

数据显示，服用抗高血脂药物的患者发生脑梗塞的人数较少。目前正在开展进一步研究，希望这些药物也能有效预防复发。

糖尿病

糖尿病是万病之源，正如此所说，糖尿病会使脑梗塞的风险增加到2-3倍。控制糖尿病（血糖水平）非常重要。

代谢综合征

患有代谢综合征的人将来有可能患心绞痛、心肌梗死或脑梗塞。将腹围纳入诊断标准尤为重要，因为腹围大意味着内脏脂肪含量高。内脏脂肪会释放导致高血压和动脉硬化的化学物质，因此需要引起重视。

腹围	男性＞85cm　女性＞90cm
中性脂肪	150mg/dl以上
高密度脂蛋白胆固醇	男性＜40mg/dl　女性＜50ng/dl
血压	130mmHg以上　80mmHg以上
血糖	110mg/dl以上

如果符合5项中的3项，则称作代谢综合征。
引自厚生劳动省代谢综合征的诊断标准。

吸烟

烟草对这些脑部疾病和心脏疾病也会产生影响。烟草烟雾中的尼古丁和一氧化碳等有毒物质会导致血管收缩、血压升高和心率加快。据说这些物质还会导致动脉硬化，使血栓更容易形成，从而构成脑卒中和心肌梗塞的原因。

压力

压力是万病之源。近年来，人们已经清楚地认识到，压力会损害身心健康。有压力时，肾上腺会分泌一种叫做压力荷尔蒙的物质，这种荷尔蒙会随血液到达全身各器官。当压力荷尔蒙被输送到心脏时，心率就会加快。压力荷尔蒙还会增强交感神经系统，导致血管收缩和血压升高。
当压力过大导致压力荷尔蒙大量分泌时，心率就会过度加快，血压也会处于较高值状态，从而构成脑卒中或心肌梗塞发生原因之一。

心脏病

心脏病（心房颤动）也有是脑梗塞发病的危险。
有一过性脑缺血发作的病史、高血压、心力衰竭、冠状动脉疾病、老年人（70 岁以上）且患有心房颤动的患者应咨询经常就诊的医院的循环器官科医生。

脑细胞一旦死亡就无法恢复，但现在人们已经知道，细胞之间的信息交流可以通过康复训练激活和形成其他回路等，使一度丧失的功能得以唤醒。例如，不能走路的人可以重新走路、坐轮椅的人可以站起来等等。但是，如果延误康复或不进行康复，丧失的功能就无法恢复。需要在专科医生、物理治疗师、职业治疗师和语言听觉治疗师的帮助下进行适当的康复治疗。