再生医学
什么是脑卒中？
“脑卒中”分为脑梗塞、脑出血或蛛网膜下腔出血。
脑卒中是指"大脑突然受损，脑神经细胞出现障碍的一种疾病"。
在日语中，旧词的“卒中”里的“卒”字类似日语“卒業”（汉语意思是毕业）一样有做总结的意思，除此之外也有突然死亡的意思。同时，如同日语“卒然”（与突然同一个意思），它也有突然的意思。日语脑卒中里的“中"是“中る”（汉语意思是击中），即击中后受伤的意思。在很多情况下，它是一种在大脑中突然发生的急症，毫无征兆。
“脑卒中”通常是突然发生的，大致可分为三种类型：脑血管堵塞的“脑梗塞”、脑部小血管破裂、造成血肿的“脑出血”、动脉瘤破裂，造成覆盖在大脑表面的蛛网膜内出血的“蛛网膜下腔出血”。
作为后遗症，腿部和手臂等的瘫痪众所周知。在日本，脑卒中是需要进行护理的首要原因，我们将以通俗易懂的方式介绍脑卒中的分类、现状以及除瘫痪以外的各种后遗症。
脑出血
脑出血是指由于脑内小血管破裂或断裂等引起出血，从而导致脑功能受损的一种疾病。脑出血根据出血部位进行分类，症状和治疗策略各不相同。
症状取决于出血部位和出血量，但在大多数情况下，可能会出现头痛、恶心、呕吐、麻木、左右半身麻痹和说话困难等各种症状。此外，根据出血量和部位的不同，患者可能会出现意识障碍或昏迷，有时可能会危及生命。
脑梗塞
脑梗塞是指脑血管堵塞，导致血液无法循环到大脑，造成该部分脑组织坏死而出现功能障碍。根据血管堵塞的方式不同，当血栓在大血管内侧形成时被称为动脉粥样血栓性梗塞，当小血管堵塞时被称为腔隙梗塞。
症状包括面部和四肢等麻痹和麻木、说话困难、吞咽困难、头晕和头昏等，具体取决于症状出现在哪个部位。
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是指覆盖大脑的三层脑膜中的第二层和第三层之间出血，导致血液进入脑脊液。
蛛网膜下腔出血更常见于40多岁及以后的女性，女性发病人数约为男性的两倍。
大多数病例（80%-90%）是由于被称为脑动脉瘤的动脉的一部分异常肿胀并在某一天突然破裂，导致大出血。
症状包括突然出现剧烈头痛，有时伴有呕吐。其他症状包括意识模糊、昏迷、四肢瘫痪和视力异常等也有不同程度的发生。
日本的脑卒中的现状和趋势
据估计，日本目前约有150万脑卒中患者，每年新增病例25万人以上。
在日本，脑卒中是仅次于癌症和心脏病的第三大死因。
同样重要的是，事实上它也是需要长期护理的主要原因。
在脑卒中患者中，发生了脑出血或心源性脑栓塞，因为都是重病，只有三分之一的患者能够恢复到独立行走，一半以上的患者会卧床不起或需要他人护理，甚至死亡。
因此，脑卒中是一种突然发生的疾病，尤其是在老年人中，即使可以避免死亡，患者也很有可能留下难以恢复的后遗症。可以说这种病是关乎到患者本人及其家人的人生的疾病。
※引自2009年厚生劳动省"死因顺位"资料。
※引自2013年厚生劳动省"国民生活基础调查"资料、"介護が必要となった主な原因"文件。
日本脑卒中数据库对2016年10月1日至2018年1月31日期间内住院·治疗、出院、发病后7天内的急性脑卒中和一过性脑缺血发作（TIA）并住院到参与机构的7,656例病例进行统计报告，日本脑卒中数据库的"利用脑卒中登记了解日本脑卒中治疗的实际情况 "报告书（2018 年）※显示，脑梗塞占全体的75.6%、脑出血占19.8%、蛛网膜下腔出血占 4.6%。脑梗塞是由头部血管堵塞引起的疾病。脑出血是一种由血管破裂引起的疾病。蛛网膜下腔出血是由被称为脑动脉瘤的血管的"凸起"破裂引起的疾病。
在脑梗塞中，动脉粥样血栓性脑梗塞、腔隙梗塞和心源性脑栓塞的发病率各占1/3。患者的年龄以老年人居多，脑梗塞的女性平均年龄为78岁，男性平均年龄为71.8岁；脑出血的女性平均年龄为67.3岁，男性平均年龄为73.2岁。蛛网膜下腔出血比脑卒中和脑出血更年轻，女性平均年龄为68.5岁，男性平均年龄为58.4岁，女性发病率高是其特征。
※"利用脑卒中登记了解来日本脑卒中治疗的实际情况"的报告书（2018 年）
脑卒中（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）
后遗症
即使对脑梗塞进行了急性治疗，但脑细胞一旦死亡就不会再生，所以其功能也可能不能完全恢复。可能出现的后遗症类型取决于脑梗塞发生的部位，但主要后遗症介绍如下。
高级脑功能障碍
“高级脑功能障碍”是一个学术术语，指脑损伤导致的所有认知障碍，包括所谓的局灶症状，如失语、丧失行动能力和丧失认知能力，以及记忆障碍、注意力障碍、执行功能障碍和社会行为障碍等。
语言障碍（失语症）
这是一种控制语言的 "左脑 "的障碍。
- 布罗卡失语症
- 当大脑左前额叶受到损伤时，患者能听懂对方在说什么，但自己不能说话或说话支支吾吾，书写也变得更加困难。
- 韦尼克失语症
- 当大脑左右颞叶的“Wernicke区”受到损伤时，患者虽然自己能说话，却无法理解对方在说什么，说无意义的词语和说错的情况也会增多。言语变得难以理解，可能会被诊断为痴呆症或精神障碍。
- 健忘失语症
- 他们能听懂别人在说什么，也理解自己想说什么，但却说不出合适的词语，因此他们用"这个"、"那个"来表达的情况增多。
- 完全性失语症
- 当大脑中的大血管的"大脑中动脉 "的大部分区域受到损伤时，患者往往无法理解和表达语言。
行为障碍（失用症）
指一个人虽然没有运动障碍（如偏瘫或麻木等），但却无法做自己想做的事情。
- 运动性共济失调
- 不再能理解以前日常生活中做到的行动的程序。
- 穿衣失用
- 不知道如何穿衣服、不知道衣服的正反面等的状态。
认知障碍（失认）
没有运动或感官障碍，但无法识别自己以往熟悉的事物。
- 半侧空间忽视
- 无法识别空间的左侧或右侧。
- 地理失认
- 指对本应熟悉的地方失去了记忆。
- 物体失认
- 即使看到本应知道的"东西"，也不再知道它是什么。
- 听觉失认
- 本应知道的"声音"，却不再知道是什么。
记忆障碍
- 记不住别人的名字或新事物。
- 温度感迟钝。
- 记不住地点和日期。
- 无法回忆起过去的经历等。
注意力障碍
- 打算同时做两件事时产生混乱。
- 反应较慢。
- 无法集中精力，注意力模糊或分散等。
执行功能障碍
不再能作计划、逻辑思考和执行等的障碍。
判断力低下
不知道自己现在所处的情况、不明白对方的的情况等等。
精神症状
以下是一些精神方面的后遗症。
抑郁状态
大脑的损伤、疾病的冲击等是导致抑郁的原因。
- 什么都不想做。
- 哪儿也不想去。
- 不想动弹等，一整天几乎没有情绪波动。
不安
突发的症状、残酷的现实会导致情绪不稳定。
感情障碍
心情和感情变得不稳定。
意欲低下
什么都不想做、自己不会主动行动的情况增多。
病情认识不足
没有完全意识到自己生病，可能会做出一些危险行为，存在发生跌倒和坠落等意外事故的担心。
谵妄和幻觉
没有运动或感官障碍，但无法识别自己曾熟悉的事物。
- 谵妄
- 记忆和思维暂时混乱，说一些听不懂的话并四处走动。
- 幻觉
- 会看到和听到实际上不存在的东西。
身体的症状
身体的后遗症简介如下。
运动障碍
最常见的后遗症是“运动障碍”。
- 偏瘫
- 左半身或者右半身的肢体出现瘫痪。
- 单瘫
- 仅在一侧的胳膊或腿部出现瘫痪。
- 痉挛
- 手和脚的肌肉收紧，手指成紧握状态，难以伸开。
感觉障碍
由于它发生在与运动障碍几乎相同通路的神经上，因此往往会在运动障碍的同时引起 "感觉障碍"。
- 手脚麻木
- 温度感迟钝
- 痛感迟钝
- 感觉过敏（疼痛和麻木）
- 触觉迟钝
语言障碍
当大脑中负责语言的部分受到损伤时，舌头、嘴唇或喉咙等处出现麻痹，就会导致"语言障碍"。
- 失语症
- “失语症”是高级脑功能障碍的一种。左脑语言中枢受损会导致难以理解词语、说话、复述等。不仅是说话，有时听、理解、阅读和书写都可能变得困难。出现障碍的方式和程度取决于脑损伤的位置和大小。它有时会被误认为是痴呆症，但语言功能之外的其他能力（洞察力、判断力）等得以保留。
- 构音障碍
- “构音障碍”是指负责发音和发声的器官（嘴唇、舌头、声带、悬雍垂等）无法正常工作，导致不能正常发音的一种疾病。 症状包括言语不清、发声困难、口齿不清和说话含糊不清等。理解语言的能力没有异常，因此可以正常阅读和书写。
吞咽障碍
“吞咽障碍”是指难以正常吞咽食物或饮品。
- 无法获得营养
- 更易引发误吸性肺炎
排尿障碍
“排尿障碍”是一种由膀胱肌肉麻痹引起的疾病。
- 感觉不到尿意
- 尿不出来
视野障碍
“视野障碍”是指在负责视力的区域出现障碍的疾病。
- 半盲
- 视野的一半看不清。
- 视野缺失
- 可看见的部分有所缺失。
- 复视
- 物体出现重影。
针对改善脑卒中后遗症，
我院提供以下再生医学疗法。
医疗法人庆春会 福永纪念诊疗所在其治疗计划被厚生劳动省受理后，开始医疗活动。
对于改善脑卒中后遗症，在我院可以接受“使用自体骨髓间充质干细胞治疗脑卒中（计划编号：PB5180011）”，它是厚生劳动省批准的再生医学疗法。
经厚生劳动省批准
利用自体骨髓间充质干细胞进行的
"脑卒中治疗"
该治疗页面的主管医生
貴宝院 永稔（Kihoin Nagatoshi）
医疗法人庆春会 福永纪念诊疗所 部长
Neurotech Medical株式会社 代表董事
学历和职业经历
- 2003 年 3 月
- 毕业于大阪医科大学
- 2003 年 5 月
- 在大阪医科大学附属医院进行初期培训
- 2005 年 4 月
- 在大阪医科大学附属医院完成初期培训
- 2005 年 5 月
- 被任命为大阪医科大学（康复医学科）住院医师
- 2007 年 3 月
- 大阪医科大学（康复医学科）离职
- 2007 年 4 月
- 考入大阪医科大学研究生医学研究科（康复学专业）
- 2009 年 4 月
- 医疗法人伯凤会 伯凤会中央医院 入职
- 2011 年 3 月
- 大阪医科大学研究生医学研究科毕业
- 2008 年 2 月
- 福永纪念诊疗所 就任部长
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