再生医学
脑卒中再生医学
在我院，我们在治疗计划获得厚生劳动省受理后，进行脑卒中再生医学治疗。
针对改善脑卒中后遗症，您可以接受“使用自体骨髓间充质干细胞（计划编号：PB5180011）进行脑卒中治疗”，它是一种获得厚生劳动省批准的再生医学。
什么是脑卒中？
脑卒中是指脑血管突然受损、无法再得到血液供应的脑细胞死亡的疾病，分为脑血管堵塞的“脑梗塞”、脑血管破裂的“脑出血”、“蛛网膜下腔出血”共三类。
因为会产生脑卒中引起的如肢体麻木和瘫痪等身体症状、语言和记忆障碍等的脑高级功能障碍等的后遗症，所以该病成为需要护理的主要原因的一种疾病。
什么是脑卒中再生医学？
以前认为因脑血管疾病如脑卒中（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）而失去的脑细胞永远无法再生。然而，自从发现了可以分化成各种细胞的干细胞后，对再生医学（使失去的组织和细胞再生和新生）的临床研究取得了进展，现在人们知道，施用干细胞可以缩小受损面积并改善身体功能。
我院的脑卒中再生医学旨在通过向受损部位输送干细胞和细胞因子来重建受损的神经回路，从而治疗目前尚无（难以）根治性疗法的病症。该疗法以骨髓间充质干细胞为基础，而骨髓间充质干细胞在干细胞中具有特别高的分化为神经细胞的潜能。
具体来说，在我院，将采集的患者自身骨髓液在专用培养机构里增加到1亿多个细胞，然后通过输液进行静脉注射。
脑卒中再生医学的意义
据估计，大约有150万人患有脑卒中（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血），每年有25万人罹患脑卒中。
遗憾的是，现在的现状是许多人在脑卒中后死亡，但即使治好，许多人也会因后遗症而卧床不起或坐轮椅，难以重返社会生活。
我作为一名脑卒中专家和康复专家，多年来一直从事脑卒中患者的治疗和康复工作，但我一直在想，对于中枢神经障碍是否有更有效的治疗方法呢。
在这种情况下，我想到了将再生医学和先进的康复技术相结合来治疗脑卒中。
我们的愿望是"将苦于中枢神经障碍的患者人数减少到零"，我们希望通过脑卒中再生医学治疗，为更多患者在改善脑卒中后遗症和防止复发上做出贡献。
医疗法人庆春会 福永纪念诊疗所 再生医学责任部长 贵宝院永稔
脑卒中再生医学的可预期效果
身体功能的恢复
骨髓间充质干细胞注入人体后，可恢复因脑细胞受损而导致的瘫痪和语言障碍等身体功能。间充质干细胞释放的细胞因子具有神经保护作用，可望减轻疼痛和不适。
脑卒中复发的预防
众所周知，脑卒中（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）是一种易复发性疾病。使用干细胞输注的脑卒中再生医学是一种很有希望预防脑卒中复发的治疗方法，因为它可以修复和保护大脑中容易破裂和堵塞的血管。
改善后遗症的可预期的具体效果
| 后遗症 | 可预期有效的主要症状 |
|---|---|
| 感觉障碍 | ・四肢麻木和瘫痪 ・触摸物体的触觉 ・感知冷或热的温度感 |
| 行走障碍 | ・下肢麻痹、瘫痪 ・行走时的摇晃 |
| 排尿和排便障碍 | ・大小便的自控 ・排尿时的疼痛 |
| 失语症和语言障碍 | ・理解词语和文字 ・发声、读写 ・沟通 |
| 各种疼痛 | ・腰痛 ・头痛 ・关节疼痛 ・肌肉疼痛等 |
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Neurotech脑卒中再生医疗的主要特点
先进的康复治疗技术和干细胞输液治疗的有机整合
经临床研究表明，“自我修复能力”的改善效果在干细胞静脉输液中或其之后最明显。这是因为干细胞进入体内后会随着血流循环聚集（迁移）到受伤部位。为此，我院采用Neurotech特有的脑卒中再生治疗方法，即干细胞静脉输液和先进康复治疗同步疗法，以进一步增强再生医疗和康复治疗效果。
骨髓间充质干细胞静脉输液治疗
目前，用于脑卒中再生医疗的间充质干细胞来源主要有两个，一个是“骨髓由来”，另一个是“脂肪由来”。虽然脂肪由来干细胞的提取和培养相对简单，但神经细胞分化能力不如骨髓间充质干细胞。与之相反，骨髓间充质干细胞的提取和培养的技术要求较高，但神经细胞分化能力更强，因此，我院原则上采用“骨髓间充质干细胞”。
治疗流程
我院的脑卒中干细胞静脉输液治疗以4-5个月为一个疗程（分三次输液）从初诊到治疗结束后的复诊，患者需要先后来院5次。
治疗结束半年或一年后进行复查。
脑卒中再生医疗基本流程
-
体检
验血、传染病研究等
-
骨髓穿刺
骨髓液采集
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采集
从骨髓液中提取骨髓干细胞
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细胞培养
在培养中心培养骨髓干细胞
-
安全检查
对培养的干细胞的安全性和
性能进行严格检查 -
静脉输注
骨髓干细胞给药
面诊和医疗咨询前来医院
第一步是来医院进行面诊和医疗咨询，全面讨论患者过去的病史和发病过程以及后遗症、病情和医疗目标、再生医学的有效性、可能性和风险以及如何面对治疗等。
大约时间：约2小时
血液采样和传染病检查
在首次就诊当天即希望（同意）接受治疗的患者将接受传染病检测（血液采样）。这是为了确认没有传染病，因为如果患者感染了传染性病毒等，就无法进行细胞培养。
检测结果预计需要： 约1周
骨髓穿刺（骨髓液采集）前来医院
病人换上特制的衣服并佩戴血压计。
在腰部上方周围进行局部麻醉，然后使用特殊注射器从髂骨（构成骨盆的左右髋骨上部的大骨头）中抽取骨髓液。采集过程大约需要30分钟。
采集结束后，您需要安静休息约60分钟以止血，然后才能回家。
所需时间：约90分钟
干细胞培养
从病人身上采集的骨髓液当天就被送到细胞培养处理中心进行细胞培养。从患者身上采集的骨髓液经过严格的储存和温度控制，当天就被送往日本国内的细胞培养处理中心，在安全柜中进行细胞培养。
进行细胞培养的目的是使每次治疗的存活细胞数达到1亿个（据报道，这在临床上是有效的），并确保获得的细胞含有大量干细胞。
细胞培养时间：约4周
※培养细胞的数量和培养时间因人而异。上述时间是参考值。
干细胞输注（静脉注射） 第1次前来医院
从您自身骨髓细胞中培养和增殖的细胞通过静脉输入到您的体内。
输注时间：约30分钟
干细胞输注（静脉注射） 第2次 前来医院
4周后再进行第2次干细胞输注。
输注时间：约 30 分钟
干细胞输注（静脉注射） 第3次前来医院
4周后再进行第3次干细胞输注。
输注时间：约30分钟
体检前来医院
治疗结束后的6个月或1年后进行一次检查。
约需时间：约60分钟
风险和副作用
在"骨髓穿刺"采集骨髓液和"静脉输注"干细胞时，可能会出现以下风险和副作用。我们会尽力避免这些风险和副作用，目前还没有出现过严重的副作用病例。如果经过诊疗和检查，医生认为治疗风险较高的话，我们可能会拒绝治疗。请事先知悉。
| 治疗 | 风险·副作用 |
|---|---|
| 骨髓穿刺（采集骨髓液）时 | ・局部麻醉引发的过敏 ・皮下出血、皮下血肿 ・穿刺部位的不适 ・穿刺部位的感染 |
| 静脉注射干细胞时 | ・过敏引起的休克 ・肺血栓塞栓症 ・穿刺部位的感染 ・穿刺部位发红 |
脑卒中再生医疗费用
脑卒中再生医疗（干细胞静脉输液治疗）费用如下：
| 诊疗咨询费 | 医生的检查和咨询（约1小时） | 11,000日元 |
|---|
| 1次干细胞输注 | 2次干细胞输注 | 3次干细胞输注 | |
|---|---|---|---|
| 费用 | 1,650,000日元 | 2,750,000日元 | 3,850,000日元 |
| 血检 | 一次 | ||
| 骨髓穿刺（骨髓取样） | 一次 | ||
| 血检 | 一次 | ||
| 干细胞输注（静脉注射） | 1次 | 2次 | 3次 |
| 健康检查 | 最后一次给药（输液）的3个月后 | ||
| 安全性检查 | 检查细胞数、检查细胞形态、检查细胞存活率、 无菌试验、内毒素试验、支原体阴性试验 阴性试验 |
||
| 处方药 | 根据需要酌情处方 | ||
| 干细胞输注期间 再生医学康复 | 另行收费 | 另行收费 | 3次 |
| 【可选项】细胞因子鸡尾酒疗法 | 1支（1cc） 22,000日元 | ||
※以上费用为含税价。
上述费用为基本费用。具体治疗方案因患者的病情会有所不同。
详情请与客服咨询。
常见问题
下面介绍有关脑卒中再生医疗的一些常见问题。
- 再生医疗可以根治脑卒中后遗症吗？
-
令人遗憾的是再生医疗不能确保脑卒中引起的受损组织或神经100%完全恢复。然而，通过改善瘫痪等功能障碍，有望提高患者的日常生活质量。
我们不仅会事先详细说明再生医疗的优点，还会客观说明其缺点，欢迎随时咨询。
- 能否适用国民健康保险？
-
我院的脑卒中再生医疗属于自费诊疗范畴，不适用国民医疗保险或高额医疗保险，但医疗费用可在税前扣除。详情请咨询当地税务管理部门。
脑卒中再生治疗方案
使用自体骨髓间充质干细胞的脑卒中治疗
（计划编号：PB5180011）
- 治疗方案
- 使用自体骨髓间充质干细胞的脊髓损伤治疗
- 特定认定再生医疗委员会 审核日期
- 2018-09-04
- 审核结果
- 通过
- 厚生劳动省受理
- 2019-01-23
- 计划编号
- PB5180022
该治疗页面的主管医生
貴宝院 永稔（Kihoin Nagatoshi）
医疗法人庆春会 福永纪念诊疗所 部长
Neurotech Medical株式会社 代表董事
学历和职业经历
- 2003 年 3 月
- 毕业于大阪医科大学
- 2003 年 5 月
- 在大阪医科大学附属医院进行初期培训
- 2005 年 4 月
- 在大阪医科大学附属医院完成初期培训
- 2005 年 5 月
- 被任命为大阪医科大学（康复医学科）住院医师
- 2007 年 3 月
- 大阪医科大学（康复医学科）离职
- 2007 年 4 月
- 考入大阪医科大学研究生医学研究科（康复学专业）
- 2009 年 4 月
- 医疗法人伯凤会 伯凤会中央医院 入职
- 2011 年 3 月
- 大阪医科大学研究生医学研究科毕业
- 2008 年 2 月
- 福永纪念诊疗所 就任部长
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