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脑出血最常见的原因是高血压。
研究发现，收缩压（血压上限）每升高10mmHg，发病风险就会增加 40%。在日本，脑出血占所有脑卒中的比例高于欧美国家。日本人的固有饮食（如腌菜和味噌汤等）含盐量较高，这被认为是其原因。

由于饮食的欧美化和高血压治疗的进步，脑出血的发病率自上世纪五六十年代达到高峰后一直在下降。然而，近年来这一数值已经趋于平稳，下降趋势也有所减弱。原因之一是人口老龄化。请看下图。

控制血压

被送往医院确诊为脑出血后，治疗的重点是控制血压，防止进一步出血。传统上，人们认为不应强行降低血压，因为此时被血栓压迫的大脑会减少血流量。
然而，2008年至2016年间进行的一项大型临床试验发现，在收缩压控制在180以下的和控制在140以下的组别中，在140以下的组的患者在生命和功能预后方面都有所改善，因此现在推荐在控制140以下。
最近，有一种观点认为，血压在130以下是不是可能会更好，目前正在进行临床试验来验证这一观点。
但是，建议由脑卒中专家进行治疗，因为过度降压可能会增加肾脏负担等，需要系统和专门的治疗管理。

手术

如果在控制血压和全身治疗后病情仍无改善，或相反恶化，则应考虑手术治疗。
手术可以通过拆掉头部骨骼来降低内部压力，也可以直接去除血凝块。至于是否真的需要手术，因病而异，每次由专科医生根据具体情况做出决定。

如果出血量非常少、症状轻微或症状严重到难以挽救患者生命，则不会进行手术。另一方面，在小脑出血导致症状逐渐加重的病例中，以及在某些壳核出血（中度意识障碍）病例中，手术被证明是有用的，因此在许多病例中都适用。
还有一种观点认为，对于脑动静脉畸形或烟雾病等引起的脑出血，可以更积极地考虑手术治疗，因为这些疾病通常发生在年轻患者身上，即使患者入院时病情严重，也可望在术后得到改善。

脑出血的主要原因是高血压，因此治疗高血压是预防脑出血的重中之重。
一旦血压超过140/90，发病频率就会大大增加。高血压不仅是脑出血的病因，也是脑梗塞、心肌梗塞、心力衰竭和主动脉瘤等其他多种疾病的病因。

高血压的病因因人而异。
肾血管异常、荷尔蒙异常引起的高血压，以及遗传因素引起的高血压等都需要相应的治疗。然而，生活习惯的影响更为常见，也是我们日常应该注意的。食用盐和酒精的摄入、肥胖和缺乏运动等都可能导致高血压。
从30-40岁的年轻时期就有意识的关注血压水平，改善生活习惯，对于预防未来的脑出血非常重要。

如果改变生活习惯仍不能改善血压，则应开始使用降压药物治疗。血压治疗通常是终生需要的，因此持续治疗非常重要。

以脑出血为主的脑卒中即使在发病初期完成治疗，救回病人生命，往往也会因脑损伤而留下后遗症。
脑出血的后遗症存在各种程度，最严重的病例中，甚至连意识和呼吸等维持生命的基本功能都受到损伤。
好歹病人出了院，但可能无法移除人工呼吸机，营养可能需要通过静脉点滴或胃管注入，导致沉重的护理生活。
即使没到这种程度，也可能会留下以下后遗症。

运动麻痹

左侧或右侧的手臂、腿部通常都会出现运动障碍，这被称作偏瘫。大多数偏瘫都是痉挛性瘫痪，患者的手臂或腿会处于僵直、固定状态，无法移动。

偏瘫（运动障碍）

之所以称为偏瘫，是因为它通常发生在身体的左右某一侧。由于运动神经在大脑后部的脑干处左右交叉，因此症状会出现在脑损伤的相反一侧。偏瘫的症状因脑损伤的部位和范围而异，轻则四肢末端麻木和精细动作困难，重则四肢无法动弹。

麻木、疼痛、不适、感觉迟钝（感觉障碍）

与偏瘫一样，它的特点是容易出现在左右某一侧。症状包括瘫痪一侧的肢体麻木、感觉不到冷、热或触觉、或仅有迟钝的感觉等。相反，患者也可能会有强烈的痛感（感觉过敏）。

吞咽困难

它是因运动障碍或感觉障碍而引起的后遗症，口腔、舌头等无法正常活动，从而无法正常吞咽食物或饮品。食物或饮品容易卡在喉咙里，不小心进入气管，这就是所谓的误吸。食物和饮品在本人意识不到的情况下流入气管，导致肺部发炎，这被称为误吸性肺炎。如果发生误吸性肺炎，有时会导致重症。

高级功能障碍

如果大脑前部受损，则会导致思考或记忆等学习方面的障碍。这时，会出现失认或失用症等的症状。失认是指无法辨认物体，失用症是指变得不知道如何穿衣服或如何使用某物。

视野障碍

这是一种容易产生看东西重影（复视）或用左侧或右侧的眼睛看东西时，看不到左侧或右侧即半盲的后遗症的疾病。有时也可能出现部分失明（视野缺失），如丧失四分之一的视野。

构音障碍和失语症

当大脑的语言中枢受到损伤时，就会出现失语症。根据受损部位的不同，失语症还可分为运动性失语症和感觉性失语症两种。运动性失语症是指无法按照自己想要说的说话或写字。感觉性失语症会让人说错话。这种构音障碍·失语症使患者难以与他人交流。

排尿障碍

当控制尿意的神经回路受到损伤时，就会出现各种排尿障碍。有时会排不出尿、尿频或尿失禁。

感情障碍等的精神症状

这是脑梗塞发病后一段时间出现的后遗症。腔隙梗塞通常症状轻微，有时可能发生在我们察觉不到的大脑的各个部位。这逐渐对大脑中负责认知功能的区域造成损伤，从而导致出现症状。患者的自发性和积极性可能会下降，并可能一整天都在发愣。同时，还常常会导致因自发性和积极性低下而引发的抑郁。除此之外，有些情况会出现因感情障碍而难以控制情绪或易怒等的精神状态不稳定。

所有这些症状都直接影响到日常生活。留下的后遗症不会突然痊愈，因此需要进行康复训练以改善症状，训练患者利用残余功能实现生活。

脑出血的康复治疗应尽早开始。在发病后的约两周内，优先治疗病人的全身状况，包括控制血压、呼吸和循环等。在此期间，还要在安静状态范围内进行可行的康复治疗，以防止关节僵硬。
之后，根据症状进行运动功能、吞咽和语言功能以及脑高级功能障碍的康复治疗。从发病起约6个月的这段时间被视为恢复期，在此期间功能有望得到改善，康复治疗也将集中进行。
在专门的脑卒中治疗机构，患者可以接受最先进的治疗，包括由专家进行功能训练、药物并用的康复训练和机器人并用的康复训练等。

对于脑卒中后的肌肉僵硬（痉挛）以及面部和眼睑的痉挛，一种名为肉毒杆菌毒素的肌肉松弛药物属于医保范围。
此外，一种名为HAL（CYBERDYNE公司）的用于机器人康复的机器已经完成了针对脑卒中患者的试验，有望在未来纳入医保范围。

脑卒中发病六个月后的康复被称为生活期康复或维持期等，即训练患者保持截至恢复期获得的功能，并利用剩余功能进行日常生活。患者可以进行介护保险内的康复治疗，但如果您积极寻求进一步的功能恢复，您可以选择自费接受康复治疗，这不在保险范围内。