再生医学
脊髓损伤再生医学
针对脊髓损伤后遗症的改善，我院提供以下再生医疗服务。
医疗法人庆春会 福永纪念诊疗所在治疗计划获得厚生劳动省的受理后，开展医疗活动。在改善脊髓损伤后遗症方面，患者可以进行厚生劳动省批准的再生医疗，即"利用自体骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤（计划编号：PB5180022）"。
什么是脊髓损伤？
脊髓损伤是指因交通事故、跌倒·高处跌落或运动中的事故等使脊髓受损，导致瘫痪和感觉障碍等后遗症，造成卧床不起或坐轮椅等可能会影响社会生活的一种疾病。
据估计，日本每年约有5,000人遭受脊髓损伤。
什么是脊髓损伤再生医学？
我院的脊髓损伤再生医学是指从患者自身体内的骨髓中抽取骨髓液，将该骨髓液中的干细胞（间充质干细胞）进行培养以大量增加干细胞数量，然后通过静脉注射到患者体内的一种治疗方法（干细胞输注疗法）。迄今为止，人们一直认为因脊髓损伤而失去的神经细胞无法再生或更新。然而，随着近年来再生医学研究的不断深入，有研究表明，注射培养的干细胞可以使受损的组织和神经再生和新生。
脊髓损伤再生医学是一种针对无法（难以）根治的医学病症的治疗方法，旨在通过向受损部位输送干细胞和细胞因子来重建受损的神经回路。
迄今为止，我们已为50名以上※脊髓损伤患者实施了再生医学治疗，希望能将脊髓损伤后遗症为主的中枢神经系统障碍患者的人数降至为零。
※截至2021年10月
干细胞和间充质干细胞
干细胞是具有自我复制和分化能力的细胞的总称。我院用于脊髓损伤再生医学的间充质干细胞，是人类自身携带的干细胞之一，又被称作MSC(MSC mesenchymal stem cell)。间充质干细胞是成体干细胞类型之一，存在于人体的骨髓和脂肪等的各个部位。 它们的特点是它们是能够分化成以骨骼、软骨、脂肪等、血球为主的组织细胞（肝细胞、神经细胞等）的细胞。
脊髓损伤再生医学的可预期效果
恢复损失的细胞
注射大量培养的间充质干细胞可望促进受损组织和脊神经的再生。研究表明，间充质干细胞进入人体后会选择性地迁移到受损神经和组织区域，并分化成血管和神经，从而促进再生和新生。同时，间充质干细胞还能释放BDNF和GDNF等细胞因子，具有神经保护和抗炎作用，因此可望防止脊髓损伤后遗症的重症化或减轻疼痛和不适感。
提高康复效果
通过输注干细胞，在"人体再生能力"被激活的状态下进行的康复治疗，有望进一步增强康复效果。我们已经建立了一套系统，在康复专家的指导下，针对每位患者的具体情况结合先进的康复治疗方法，最大限度地发挥再生医学的效果。
后遗症改善的可预期的具体效果
| 后遗症 | 可预期有效的主要症状 |
|---|---|
| 感觉障碍 | ・四肢麻木和瘫痪 ・触摸物体的触觉 ・感知冷或热的温度感 |
| 行走障碍 | ・下肢麻痹、瘫痪 ・行走时的摇晃 |
| 排尿和排便障碍 | ・大小便的自控 ・排尿时的疼痛 |
| 失语症和语言障碍 | ・理解词语和文字 ・发声、读写 ・沟通 |
| 各种疼痛 | ・腰痛 ・头痛 ・关节疼痛 ・肌肉疼痛等 |
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24小时受理！如有任何问题，请随时与我们联系。
我院脊髓损伤再生医学的特点
提供可以提升再生医学效果的先进康复训练。
我们提供的再生医学不仅仅是通过输注干细胞进行治疗。我们认为，注入人体的间充质干细胞发生组织和神经的再生，在输注后的短时间内最活跃。因此，我们会在输注干细胞的过程中，根据每个人的不同情况进行最佳康复治疗。我们相信，这种再生医学 x 先进康复技术是目前脊髓损伤再生医学的最佳解决方案。
利用骨髓间充质干细胞的再生医学
用于脊髓损伤再生医学的间充质干细胞主要有两种，即 "骨髓来源 "和 "脂肪来源"。二者同为间充质干细胞，但有不同之处。骨髓源性细胞的缺点是从髂骨中抽取骨髓液，因此难以采集且增殖率低，难以培养，但其神经再生能力和神经细胞的分化能力较强。另一方面，脂肪来源干细胞的特点是易于采集和培养，但在神经再生能力和神经细胞的分化方面不如骨髓来源的间充质干细胞。因此，我们基本上使用的是"骨髓间充质干细胞"。
慢性期脊髓损伤患者也可进行的再生医学
目前，在札幌医大附属医院获得有条件批准的脊髓损伤再生医疗，与我院一样，使用的是由患者自身骨髓干细胞培养而成的“STEMIRAC注”。但是，除了急性期的且可以转院到札幌医大附属医院的患者外，其他患者无法接受这种治疗。
在我院，可以为急性期的脊髓损伤患者提供再生医学自然不必说，对于慢性期的脊髓损伤患者也可以提供再生医学治疗。
治疗流程
在我院，干细胞输注技术的脊髓损伤再生医学治疗的标准治疗周期通常一个疗程（输注3次）为4-5 个月。从首次就诊到治疗后的检查，来医院次数基本共5次。
治疗结束后的6个月或1年后进行检查。
脊髓损伤再生医学的流程
-
体检
验血、传染病研究等
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骨髓穿刺
骨髓液采集
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采集
从骨髓液中提取骨髓干细胞
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细胞培养
在培养中心培养骨髓干细胞
-
安全性检查
对培养的干细胞的安全性和
性能进行严格检查 -
静脉输注
骨髓干细胞给药
面诊和医疗咨询前来医院
第一步是来医院进行面诊和医疗咨询，全面讨论患者过去的病史和发病过程以及后遗症、病情和医疗目标、再生医学的有效性、可能性和风险以及如何面对治疗等。
大约时间：约2小时
血液采样和传染病检查
初希望（同意）在首次就诊当天接受治疗的患者将接受传染病检测（血液采样）。这是为了确认没有传染病，因为如果患者感染了传染性病毒等，就无法进行细胞培养。
检测结果预计需要： 约1周
骨髓穿刺（骨髓液取样）前来医院
病人换上特制的衣服并佩戴血压计。
在腰部上方周围进行局部麻醉，然后使用特殊注射器从髂骨（构成骨盆的左右髋骨上部的大骨头）中抽取骨髓液。采集过程大约需要30分钟。
采集结束后，您需要安静休息约60分钟以止血，然后才能回家。
所需时间：约90分钟
干细胞培养
从病人身上采集的骨髓液当天就被送到细胞培养处理中心进行细胞培养。从患者身上采集的骨髓液经过严格的储存和温度控制，当天就被送往日本国内的细胞培养处理中心，在安全柜中进行细胞培养。
进行细胞培养的目的是使每次治疗的存活细胞数达到1亿个（据报道，这在临床上是有效的），并确保获得的细胞含有大量干细胞。
细胞培养时间：约4周
※培养细胞的数量和培养时间因人而异。上述时间是参考值。
干细胞注射（静脉注射） 第1次前来医院
从您自身骨髓细胞中培养和增殖的细胞通过静脉输入到您的体内。
输注时间：约30分钟
干细胞注射（静脉注射） 第2次前来医院
四周后再进行第2次干细胞输注。
输注时间：约30分钟
干细胞注射（静脉注射） 第3次前来医院
四周后再进行第3次干细胞输注。
输注时间：约30分钟
体检前来医院
治疗结束后的六个月或一年后进行一次检查。
约需时间：约60分钟
风险和副作用
在"骨髓穿刺"采集骨髓液和"静脉输注"干细胞时，可能会出现以下风险和副作用。我们会尽力避免这些风险和副作用，目前还没有出现过严重的副作用病例。如果经过诊疗和检查，医生认为治疗风险较高的话，我们可能会拒绝治疗。请事先知悉。
| 治疗 | 风险·副作用 |
|---|---|
| 骨髓穿刺（采集骨髓液）时 | ・局部麻醉引发的过敏 ・皮下出血、皮下血肿 ・穿刺部位的不适 ・穿刺部位的感染 |
| 静脉注射干细胞时 | ・过敏引起的休克 ・肺血栓塞栓症 ・穿刺部位的感染 ・穿刺部位发红 |
脊髓损伤再生医学的费用
我院关于脊髓损伤再生医学（干细胞输注疗法）的费用如下。
| 诊疗咨询费 | 医生的检查和咨询（约1小时） | 11,000日元 |
|---|
| 1次干细胞输注 | 2次干细胞输注 | 3次干细胞输注 | |
|---|---|---|---|
| 费用 | 1,650,000日元 | 2,750,000日元 | 3,850,000日元 |
| 血检 | 一次 | ||
| 骨髓穿刺（骨髓取样） | 一次 | ||
| 血检 | 一次 | ||
| 干细胞输注（静脉注射） | 1次 | 2次 | 3次 |
| 健康检查 | 最后一次给药（输液）的3个月后 | ||
| 安全性检查 | 检查细胞数、检查细胞形态、检查细胞存活率、 无菌试验、内毒素试验、支原体阴性试验 阴性试验 |
||
| 处方药 | 根据需要酌情处方 | ||
| 干细胞输注期间 再生医学康复 | 另行收费 | 另行收费 | 3次 |
| 【可选项】细胞因子鸡尾酒疗法 | 1支（1cc） 22,000日元 | ||
※以上费用为含税价。
上述费用为标准费用。根据患者的症状和其他因素，治疗内容可能会有所不同。
如需了解更多信息，请联系我们。
常见问题
以下是一些有关脊髓损伤再生医学的常见问题。
- 进行脊髓损伤再生医学治疗后能否行走？
-
很遗憾，我们不能保证再生医学一定可以改善脊髓损伤后遗症引起的步行障碍或瘫痪并使病人都能行走。
但是，再生医学和康复治疗相结合，可以有望改善日常生活质量（QOL）。在我院，我们会在充分解释再生医学的优点和缺点之后再提供治疗，因此请随时前来咨询。
- 是否在医疗保险范畴？
-
我院所提供的脊髓损伤再生医学治疗是自费的，不属于医疗保险、高度先进医疗保险的范围。但是，可以进行医疗费用扣除。详情请咨询有所属税务局。
再生医学治疗计划
利用自体骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤
（计划编号：PB5180022）
- 治疗计划
- 利用自体骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤
- 特定认定再生医疗等委员会 审查日期
- 2018-09-04
- 判定
- 批准
- 被厚生劳动省受理
- 2019-01-23
- 计划编号
- PB5180022
该治疗页面的主管医生
貴宝院 永稔（Kihoin Nagatoshi）
医疗法人庆春会 福永纪念诊疗所 部长
Neurotech Medical株式会社 代表董事
学历和职业经历
- 2003 年 3 月
- 毕业于大阪医科大学
- 2003 年 5 月
- 在大阪医科大学附属医院进行初期培训
- 2005 年 4 月
- 在大阪医科大学附属医院完成初期培训
- 2005 年 5 月
- 被任命为大阪医科大学（康复医学科）住院医师
- 2007 年 3 月
- 大阪医科大学（康复医学科）离职
- 2007 年 4 月
- 考入大阪医科大学研究生医学研究科（康复学专业）
- 2009 年 4 月
- 医疗法人伯凤会 伯凤会中央医院 入职
- 2011 年 3 月
- 大阪医科大学研究生医学研究科毕业
- 2008 年 2 月
- 福永纪念诊疗所 就任部长
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